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特種設備制造許可申請書

  發(fa)布(bu)時間:2021-04-01 09:05:05  

特(te)種設備(bei)制(zhi)造許(xu)可(ke)申(shen)請書(shu)

申(shen)請單(dan)位:

設(she)備(bei)種類:

申請日期:

申請級(ji)別許(xu)可:

申請類別:

國家市場監督管理總局(ju)制(zhi)

特(te)種設備制造(zao)許可申請書填寫(xie)說明

1 適用范圍(wei)

包括鍋爐(lu)、壓力容器、壓力管(guan)道(dao)元件、電梯、起重機械(xie)、客運索道(dao)、大型(xing)游樂設(she)(she)施(shi),以及所(suo)屬的安全附件及安全保護裝(zhuang)置、部件的制(zhi)造(zao)申(shen)請。本表目(mu)前只(zhi)適用境內(nei)(包括外商在(zai)境內(nei)設(she)(she)立的制(zhi)造(zao)企業)制(zhi)造(zao)單位的申(shen)請。

2 封(feng)面

2.1申請單位(wei):

填(tian)寫申請(qing)設備種類制(zhi)造(zao)許(xu)(xu)可(ke)相一(yi)致的制(zhi)造(zao)企業全(quan)稱(cheng),并蓋單位(wei)公(gong)(gong)章(zhang),填(tian)寫的名稱(cheng)與公(gong)(gong)章(zhang)必須一(yi)致,并且是頒布許(xu)(xu)可(ke)證的唯一(yi)單位(wei)名稱(cheng)。

2.2 設(she)備種類:

填(tian)寫(xie)申(shen)請制造許可的特(te)種(zhong)(zhong)設(she)備種(zhong)(zhong)類,包括鍋爐、壓力(li)容器、壓力(li)管道(dao)(元件(jian))、電梯、起(qi)重機(ji)械、客運索道(dao)(部(bu)件(jian))、大型游樂設(she)施。對于附(fu)屬的安全附(fu)件(jian)及安全保護裝置、部(bu)件(jian),可以填(tian)寫(xie)安全附(fu)件(jian)及安全保護裝置、部(bu)件(jian)等。多種(zhong)(zhong)類的制造單位,申(shen)請時,也應(ying)當按此種(zhong)(zhong)類分(fen)開填(tian)寫(xie)。

2.3 申請日期:

填寫申請(qing)單位準(zhun)備提交主管(guan)部門(如果存在(zai))或者當地(di)安(an)全(quan)監察(cha)機構(gou)的日(ri)期。一般(ban)情況(kuang)下,申請(qing)日(ri)期與當地(di)安(an)全(quan)監察(cha)機構(gou)收(shou)到申請(qing)的日(ri)期,不應當超過(guo)1個月(yue),以便保持(chi)最新的信息。

2.4 申(shen)請類別:

首次(ci)(ci)申請填寫“首次(ci)(ci)”,復(fu)查(cha)填寫“第一次(ci)(ci)復(fu)查(cha)”、“第二次(ci)(ci)復(fu)查(cha)”。

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3.1 申請單位基本情況

填寫與申請設備種類制造許可相一致的制造企業(ye)的基本情況

3.1.1單位名稱:

填(tian)寫申請單(dan)(dan)位(wei)的全稱,必須和封面(mian)申請單(dan)(dan)位(wei)的名稱完全一致。

3.1.2 所在國:

填寫(xie)申(shen)請(qing)單位(wei)制(zhi)造企(qi)業所在地(di)的(de)國(guo)(guo)家名(ming)稱。因(yin)本表暫適用于(yu)境內,故可填寫(xie)為“中國(guo)(guo)”。

3.1.3 所(suo)在(zai)省(sheng):

填寫申請單位制(zhi)造(zao)企(qi)業所在地(di)的省、直轄市(shi)、自治區名稱(cheng),一般用北京(jing)、黑龍江、內蒙古等表示。

3.1.4 所在(zai)市(shi)(地):

填(tian)寫申請單位制(zhi)造企業(ye)所在地的(de)市(或(huo)者地、州、盟)的(de)名稱(cheng),直轄市可不(bu)再填(tian)寫

3.1.5 所在區(縣):

填寫申請單位制造企業所在地的區(縣(xian))名稱。

3.1.6 單位地址:

填寫申(shen)請單(dan)位(wei)的詳(xiang)細(xi)地址(zhi),包括省(自治區(qu)、直(zhi)轄市)、市(地)、區(qu)(縣)、路(街道(dao)、社區(qu)、鄉、)、號(村)等(本(ben)申(shen)請書所要(yao)求填寫的地址(zhi)均同此(ci))。

3.1.7 組織機(ji)構代碼:

填寫(xie)單位向組織機構(gou)代(dai)碼管(guan)理部門申請取得的代(dai)碼,該代(dai)碼作為安全監察(cha)機構(gou)信息管(guan)理追溯的代(dai)號,對于(yu)一(yi)個申請單位來說(shuo),必須保證(zheng)具有其唯一(yi)性(xing)(本申請書有關組織機構(gou)代(dai)碼的含義及其填寫(xie)均同此)。

3.1.8 法定(ding)代(dai)表人(ren):

填寫申請單(dan)位合法(fa)的代表人,必須與營業(ye)執照(zhao)一致。

3.1.9 郵政編碼:

填寫與申請單位地址(zhi)相符的郵政編碼。

3.1.10 電話(hua):

填(tian)寫(xie)能(neng)夠與申請(qing)單位聯(lian)系的有效(xiao)的電話。

3.1.11 傳真:

填寫能夠與(yu)申請單位聯系的(de)傳真(zhen)電話。

3.1.12 電子(zi)郵箱:

填寫申(shen)請(qing)單位有效的電子郵(you)箱(xiang)。如(ru)果沒有,最好(hao)在有關網站上(shang)注(zhu)冊一個(ge)(本申(shen)請(qing)書所填寫的電子郵(you)件均(jun)同(tong)此(ci))。

3.1.13互(hu)聯網(wang)網(wang)址:

填寫企業(ye)互聯網(wang)網(wang)址。如果沒有,可以不填此欄。

3.1.14 經濟類型:

按照(zhao)國家有關規定填寫單位的經濟(ji)類型,如(ru)國有、集體、股份、私營、個體、外商獨(du)資等。

3.1.15所屬(shu)行業:

對目前還(huan)存在的行(xing)業(ye)(ye)系統(tong)或(huo)者某行(xing)業(ye)(ye)集團(tuan)的,可填(tian)行(xing)業(ye)(ye)或(huo)者集團(tuan)名稱,如(ru)(ru)鐵路、石(shi)化(hua)、石(shi)油、電力等(deng);對已經打亂行(xing)業(ye)(ye)界限的,可以(yi)填(tian)寫申請單(dan)位上一層的管理(li)部門,如(ru)(ru)某某公司等(deng);如(ru)(ru)果申請單(dan)位已經作為一個完全(quan)的獨立體,則可不填(tian)此欄。

3.1.16 批(pi)準成立(li)機關:

填(tian)寫(xie)首先批準設立的政府部門;如果企業自行設立,除工商外,再(zai)沒有其他政府部門,如有上一級(ji)(ji)(ji)公(gong)司(si),可(ke)寫(xie)上一級(ji)(ji)(ji)所(suo)屬的公(gong)司(si),如沒有上一級(ji)(ji)(ji)公(gong)司(si)等,可(ke)以(yi)不填(tian)。

3.1.17 營業執照(zhao)登記(ji)機構(gou):

填寫直接登(deng)記的工商(shang)部(bu)門,如某(mou)某(mou)市(shi)工商(shang)局(ju)、某(mou)某(mou)縣工商(shang)局(ju)等(deng)。

3.1.18 營業執照注(zhu)冊號:

填(tian)寫工商部(bu)門發放營(ying)業執照(zhao)上的統一編制注冊(ce)號。

3.1.19 成立(li)日(ri)期:

填(tian)寫有關部(bu)門批(pi)準的(de)(de)具有合法地位的(de)(de)時間。

3.1.20 開(kai)始工作日(ri)期:

填(tian)寫批(pi)(pi)準申請許可(ke)或(huo)者批(pi)(pi)準試制的(de)工作日期。首次(ci)申請,可(ke)不填(tian)寫。

3.1.21 固(gu)定(ding)資產:

填寫與(yu)申(shen)請(qing)制(zhi)造許可(ke)相(xiang)關的廠房(fang)、設(she)備等(deng)固定資產(chan)。

3.1.22 注冊資金(jin):

填寫(xie)注冊資(金)金額。

3.1.23 管理者(zhe)代(dai)表:

填(tian)寫申(shen)請單(dan)位法定代表人(ren)(ren)任(ren)命的管理企業的人(ren)(ren)員(yuan)姓名,如廠長的姓名等。如法定代表人(ren)(ren)與此代表是一人(ren)(ren),也必(bi)須填(tian)寫。

3.1.24 管理者(zhe)代(dai)表職(zhi)位:

填寫管(guan)理者代表的職(zhi)位,如廠長等(deng)。

3.1.25 質量保證負責人:

填寫按照(zhao)質量(liang)保證(zheng)體系的要求,正式任命(ming)的質量(liang)保證(zheng)負責人(ren)。

3.1.26 總人數(shu):

填寫(xie)與申請制(zhi)造(zao)許可相關的(de)所有企業(ye)人員數。

3.1.27 取(qu)得(de)相關認(ren)證(zheng):

填寫除特種設(she)備(bei)制造許可(ke)以外(wai)的其他部門、機構、社會組(zu)織的認證、批準,如(ru)ISO等。

3.1.27.1 認證項目:

填(tian)寫認(ren)證(zheng)的項目。如ISO9001等。

3.1.27.2 認證機構:

填寫進行認(ren)證的具(ju)體單位(wei)或者機(ji)構(gou)。

3.1.27.3 認證(zheng)日期(qi):

填寫(xie)取得(de)認證(zheng)有關證(zheng)書的日期。

3.1.27.4 認證有效期:

填寫(xie)認(ren)證(zheng)相(xiang)關證(zheng)書(shu)的有效期(qi)。

3.2 申請代理機構(gou):

填寫代(dai)(dai)理(li)(li)制造許(xu)可申請(qing)單位辦理(li)(li)有關許(xu)可手續的(de)代(dai)(dai)理(li)(li)機構,如代(dai)(dai)理(li)(li)商、社會(hui)合(he)法的(de)咨詢(xun)機構等。

3.2.1 機(ji)構名稱:

填寫申請代理機構的全稱。

3.2.2 代(dai)理負(fu)責人(ren):

填寫承(cheng)辦(ban)該項(xiang)代理業務的具(ju)體負(fu)責人員(yuan)姓名。

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4.1 申請許可類(lei)別(bie)

填寫(xie)申請(qing)制(zhi)造特種設備的具體類別(bie)。

4.1.1 類別(組別):

填寫申請制(zhi)造設備的(de)類(lei)(lei)別(組別),具(ju)體類(lei)(lei)別(組別)見附錄1。具(ju)體填寫時,請以相關許可(ke)的(de)規定為準。

4.1.2 級別:

按照有關規定(ding)填(tian)(tian)寫,如申請制造A級鍋爐(lu),可填(tian)(tian)寫“A”,壓力容器、壓力管道元件、起重機(ji)械等都有分類,按申請的級別填(tian)(tian)寫。

4.1.3 品種(型式):

填寫申請制造設(she)備產品(pin)的品(pin)種(型式),應當按其所制定的相關規程、規則要求填寫。

4.1.4 參數:

填寫申請制(zhi)造設備(bei)的參數(shu)(shu),如果此(ci)類設備(bei)沒(mei)有參數(shu)(shu)限制(zhi),則可不填。

4.1.5 代表產(chan)品(pin)(限制范圍、典型產(chan)品(pin)):

有(you)關許可規定,對申請的產品(pin)(pin)有(you)限制,或者應該填寫(xie)限制范圍或產品(pin)(pin),應當(dang)填寫(xie)清(qing)楚;如果沒(mei)有(you)限制,則可填寫(xie)其(qi)的代表(biao)或者典型產品(pin)(pin)。

4.1.6原有許(xu)可(ke):

作為到期復(fu)查,可標注(zhu)(zhu)復(fu)查前原(yuan)有(you)的情況,即在(zai)此(ci)欄內標注(zhu)(zhu)“○”,新申請或者原(yuan)有(you)的不(bu)包括此(ci)項可不(bu)填寫。

4.1.7 新申請許可(ke):

新(xin)申(shen)請或者原(yuan)有(you)不包括此類(lei)的,即在此欄(lan)(lan)內標注“√”。如果(guo)復(fu)查,原(yuan)有(you)的項目(mu)仍然保留,則在此欄(lan)(lan)也應當標注“√”。

4.1.8 型式試驗單位:

按照規定需(xu)要(yao)進行型(xing)式(shi)(shi)試驗(yan)(yan)的,如(ru)果已經進行了型(xing)式(shi)(shi)試驗(yan)(yan),填寫(xie)型(xing)式(shi)(shi)試驗(yan)(yan)的單位名稱(cheng);如(ru)果不(bu)需(xu)要(yao)做型(xing)式(shi)(shi)試驗(yan)(yan),則(ze)填寫(xie)“不(bu)需(xu)要(yao)進行”;如(ru)果需(xu)要(yao)型(xing)式(shi)(shi)試驗(yan)(yan),但沒有做,則(ze)填寫(xie)“未做”。

4.2申請人聲明與簽(qian)署:

表明申(shen)請人承諾應當履(lv)行的(de)義務。

4.2.1申(shen)請單位法(fa)定代(dai)表人:

申請制造許可(ke)單位的法(fa)人代表(biao),同3.1.8一致(zhi)的法(fa)定代表(biao)人簽字。

4.2.2 職務(wu):

填寫(xie)法定代表人(ren)在制造單位(wei)中(zhong)的(de)具體職位(wei),如(ru)董事長、廠長等。

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5.1單位主(zhu)管(guan)部門意(yi)見

目前,有單(dan)(dan)位主(zhu)管(guan)(guan)部(bu)(bu)(bu)門(men)的,由(you)單(dan)(dan)位主(zhu)管(guan)(guan)部(bu)(bu)(bu)門(men)提出意見(jian),一(yi)般都填(tian)寫“同意”。沒有主(zhu)管(guan)(guan)部(bu)(bu)(bu)門(men)的,可以填(tian)寫申(shen)請(qing)單(dan)(dan)位上(shang)一(yi)層的管(guan)(guan)理(li)部(bu)(bu)(bu)門(men),如(ru)某(mou)某(mou)公司(si)等;如(ru)果申(shen)請(qing)單(dan)(dan)位已(yi)經(jing)作為一(yi)個完全(quan)的獨立體,沒有時候任何(he)管(guan)(guan)理(li)部(bu)(bu)(bu)門(men),則可不填(tian)此(ci)欄。但申(shen)請(qing)單(dan)(dan)位必須在此(ci)欄內注明(ming),“本(ben)單(dan)(dan)位不存(cun)在主(zhu)管(guan)(guan)部(bu)(bu)(bu)門(men)”,并在此(ci)欄蓋(gai)申(shen)請(qing)單(dan)(dan)位公章。

5.1.1主管部門負責人:

單位主管法定代表(biao)人或者主管負責(ze)人簽字(zi)。

5.1.2 單位(公章):

單位主管部門的行政公章,不(bu)允許用專用章代替(ti)。

5.2地方安全監察機構意(yi)見(jian)

按照實施許(xu)可(ke)工作(zuo)的(de)有關規定,屬于質(zhi)(zhi)(zhi)檢(jian)總(zong)局負責審批的(de)許(xu)可(ke),在質(zhi)(zhi)(zhi)檢(jian)總(zong)局特(te)種設備(bei)安(an)全(quan)監(jian)(jian)察(cha)(cha)(cha)機(ji)構(gou)(gou)正式受理(li)前,需要省級(ji)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)技(ji)術(shu)監(jian)(jian)督部門的(de)安(an)全(quan)監(jian)(jian)察(cha)(cha)(cha)機(ji)構(gou)(gou)簽署意見;屬于省級(ji)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)技(ji)術(shu)監(jian)(jian)督部門審批的(de)許(xu)可(ke),在省級(ji)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)技(ji)術(shu)監(jian)(jian)督部門安(an)全(quan)監(jian)(jian)察(cha)(cha)(cha)機(ji)構(gou)(gou)正式受理(li)前,也需要市級(ji)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)技(ji)術(shu)監(jian)(jian)督部門安(an)全(quan)監(jian)(jian)察(cha)(cha)(cha)機(ji)構(gou)(gou)簽署意見。同意的(de)填(tian)寫“同意”。

5.2.1機構負責人:

由安全監察機構的負責人簽字。

5.2.2單位(專(zhuan)用章):

即部(bu)門的(de)特種(zhong)設(she)備(bei)安(an)(an)全監(jian)(jian)察專(zhuan)用章。如某某省負責許可(ke)審批的(de)可(ke)為某某省質(zhi)量技(ji)術監(jian)(jian)督(du)局特種(zhong)設(she)備(bei)安(an)(an)全監(jian)(jian)察專(zhuan)用章。如沒有專(zhuan)用章,經部(bu)門同意,也可(ke)用安(an)(an)全監(jian)(jian)察機構的(de)行政章代替(本申請書有關安(an)(an)全監(jian)(jian)察機構的(de)專(zhuan)用章含義同此)。

5.3受(shou)理(li)安全(quan)監(jian)察機(ji)構意(yi)見

表(biao)明(ming)(ming)負責實施許(xu)可審查工作的安全(quan)(quan)監察機構(gou)是否(fou)受(shou)理(li)的意(yi)(yi)見(jian)。結論意(yi)(yi)見(jian)分(fen)為(wei)“同(tong)意(yi)(yi)受(shou)理(li)”(指對(dui)申請(qing)(qing)的項目全(quan)(quan)部受(shou)理(li));“不(bu)(bu)(bu)同(tong)意(yi)(yi)受(shou)理(li)”(指對(dui)申請(qing)(qing)的項目全(quan)(quan)部不(bu)(bu)(bu)受(shou)理(li));“不(bu)(bu)(bu)同(tong)意(yi)(yi)下列種類、級別、品(pin)種的受(shou)理(li)(指部分(fen)受(shou)理(li)),在此欄內(nei)要注(zhu)明(ming)(ming)清楚(chu)。對(dui)全(quan)(quan)部不(bu)(bu)(bu)受(shou)理(li)或者部分(fen)受(shou)理(li)的,按照(zhao)規定,要正式(shi)發出不(bu)(bu)(bu)受(shou)理(li)通(tong)(tong)知書(shu),說明(ming)(ming)不(bu)(bu)(bu)受(shou)理(li)的具體(ti)原因,因此,要在此欄內(nei)注(zhu)明(ming)(ming)不(bu)(bu)(bu)受(shou)理(li)通(tong)(tong)知書(shu)的編號。

5.3.1經辦人:

由具體負責承辦(ban)受理人員(yuan)簽字。

5.3.2負責(ze)人:

具(ju)體(ti)負(fu)(fu)責(ze)承辦(ban)受理機(ji)構的(de)負(fu)(fu)責(ze)人簽字(zi),可按照各自的(de)許(xu)可程序的(de)有關要(yao)求決(jue)定(ding)。如國家(jia)質(zhi)檢總局可為安(an)全監(jian)察(cha)機(ji)構的(de)負(fu)(fu)責(ze)人或(huo)者主(zhu)管負(fu)(fu)責(ze)人;省級質(zhi)量技術監(jian)督(du)部(bu)門可為部(bu)門主(zhu)管負(fu)(fu)責(ze)人或(huo)者安(an)全監(jian)察(cha)機(ji)構的(de)負(fu)(fu)責(ze)人或(huo)主(zhu)管負(fu)(fu)責(ze)人。

5.3.3 申(shen)請書編號:

由受理(li)機構(gou)在受理(li)申請書后編排。在沒有統一規定前,由受理(li)單位自行編排。

6、第4頁

6.1近幾年工作情況(kuang)

填寫(xie)在申(shen)請前一個有效期內(一般為4年)的制造情況,新申(shen)請的可不填寫(xie)。

6.2 年份:

按年填寫(xie),如(ru)1999、2000、2001、2002。

6.3 代表產品(pin)品(pin)種(zhong)(型式):

按照有(you)關許(xu)可(ke)規(gui)定填寫(xie)許(xu)可(ke)設備品(pin)種(zhong)(zhong)(型(xing)式(shi)(shi))。如取得種(zhong)(zhong)類(lei)為(wei)鍋爐(lu)(lu)的(de)(de)、類(lei)別(bie)包(bao)括蒸汽鍋爐(lu)(lu)的(de)(de),則制(zhi)造的(de)(de)產品(pin)品(pin)種(zhong)(zhong),可(ke)為(wei)電站鍋爐(lu)(lu)、工(gong)業鍋爐(lu)(lu),則分(fen)別(bie)填寫(xie)。如果分(fen)類(lei)中沒有(you)品(pin)種(zhong)(zhong)(型(xing)式(shi)(shi))的(de)(de)含義,則可(ke)只按設備類(lei)別(bie)填寫(xie)。代表(biao)產品(pin)品(pin)種(zhong)(zhong)填寫(xie)的(de)(de)范圍,應該能夠與4.1.3和4.1.5一致,作(zuo)為(wei)在許(xu)可(ke)審查時(shi)的(de)(de)制(zhi)造歷史依據。如一頁不(bu)夠,可(ke)增(zeng)加(jia)頁數(shu)。

6.4 產量(數量):

填寫制造(zao)出廠的產量,以臺、只、個數量計,具體填寫時,可(ke)不(bu)填寫單位(wei)。

6.5產(chan)值(萬元):

填寫制(zhi)造(zao)出廠產品的產值,以萬元計。

7 第5頁

7.1 申(shen)請單位資源

填寫與(yu)申請許(xu)可相關的基本資(zi)源情況(kuang)。

7.1.1 占(zhan)地面積:

填寫與申請(qing)制(zhi)造(zao)許可有關(guan)的企業辦公、生產等占地面積。

7.1.2 廠房面積:

填寫與申請制(zhi)造許可有關的廠房(fang)建筑面(mian)積。

7.1.3 曝光(guang)室面(mian)積(ji):

填寫用于(yu)進行射線無(wu)損檢測的(de)獨立符合環保要(yao)求的(de)房間面積。

7.1.4 設計(ji)人(ren)員(yuan)數:

具有(you)設(she)計(ji)能(neng)力的制造(zao)單(dan)位,設(she)立了專(zhuan)門的設(she)計(ji)機構(gou),填寫其中(zhong)的具有(you)設(she)計(ji)能(neng)力的設(she)計(ji)人員。

7.1.5 檢查人(ren)員數:

填寫(xie)在生產(chan)各個工序中專門從事(shi)檢(jian)查工作的人員數。

7.1.6 無損檢測人員數:

填寫(xie)具有無損檢測資格的從事無損檢測工(gong)作的人員(yuan)數。

7.1.7 焊接人員數(shu):

填寫具(ju)有焊(han)接資格的從事(shi)焊(han)接工作人員數。

7.1.8 其他(ta)專業人員數(shu):

填寫除7.1.4,7.1.5,7.1.6,7.1.7以外的(de)擔任各項專業工作的(de)人員數。

7.1.8 設計(ji)能(neng)力:

填(tian)寫有能力和資格承擔(dan)的設計設備品種數。

7.1.9 年產值:

填寫設計或者計劃(hua)能夠達到(dao)的年產值(zhi)。

7.2 各部門人員組成

填寫各(ge)科室、生(sheng)產車間的人員(yuan)情況

7.2.1 部門:

填(tian)寫科室(shi)、車間的名稱。

7.2.2 部(bu)門負責人:

填寫(xie)部門負(fu)責人,如(ru)科長、車間主任的姓名。

7.2.3 部門(men)人員數:

填(tian)寫科(ke)室、車間的人員數(shu)。

8 第6頁

8.1 管(guan)理、專業(ye)、作業(ye)人(ren)員情況

填寫與(yu)申請許可相關(guan)的(de)按要求必須持證的(de)管理(li)、專(zhuan)業人員(yuan)、作業人員(yuan)。包括無損檢測、焊接等人員(yuan),但不包括與(yu)制造無關(guan)的(de)單位其他持證人員(yuan)。頁數不夠,可另附頁。

8.1.1 作(zuo)業項目:

按(an)規定(ding)持(chi)證項目填寫,如(ru)無(wu)損檢測、焊接等

8.1.2 學歷:

按具有(you)正式學歷證(zheng)明(ming)的小學、初中(zhong)、高中(zhong)、職業高中(zhong)、中(zhong)等專(zhuan)科(ke)、大(da)學專(zhuan)科(ke)、大(da)學本科(ke)、碩士(shi)研究生(sheng)、博士(shi)研究生(sheng)等填寫(xie),沒有(you)學歷,填寫(xie)無學歷。

8.1.3 所學專(zhuan)業:

按(an)在職(zhi)業(ye)高中(zhong)、中(zhong)等專(zhuan)科以上學歷在校(xiao)所學專(zhuan)業(ye)填寫。

8.1.4 職稱(cheng):

按技術(shu)員、助理工(gong)程(cheng)師、工(gong)程(cheng)師、高級工(gong)程(cheng)師等相關(guan)職稱填寫(xie)。

8.1.5 持(chi)證作業:

填寫由質(zhi)檢(jian)部門按照特種作業人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)、檢(jian)驗檢(jian)測人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)等(deng)相關人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的考核持(chi)(chi)證規(gui)定(ding),填寫相應(ying)持(chi)(chi)證作業人(ren)員(yuan)(yuan)(yuan)的持(chi)(chi)證情況

8.1.5.1 類別(方(fang)法):

填寫持證人(ren)員的類別(方法),一般用(yong)符號表(biao)示(shi),如無損檢測(ce)中的射線檢測(ce),用(yong)RT表(biao)示(shi);焊接(jie)人(ren)員可按規定用(yong)焊接(jie)方法的代號表(biao)示(shi)。

8.1.5.2 級(ji)別(項目):

填(tian)寫持證(zheng)作業的級別(bie)(項(xiang)目(mu)),一般用符(fu)號表(biao)示,如高級射(she)線檢測人員(yuan)(yuan),可用Ⅲ(級)表(biao)示;焊接人員(yuan)(yuan)可用項(xiang)目(mu)符(fu)號表(biao)示。

9 第7頁

9.1 主要生產設備狀況

按(an)照(zhao)許可有(you)關(guan)規定(ding),申請某類設(she)備(bei)(bei)制(zhi)造應(ying)當具備(bei)(bei)的(de)相應(ying)的(de)生(sheng)產設(she)備(bei)(bei)及其能(neng)力(li),包括生(sheng)產、熱(re)處理設(she)備(bei)(bei),其填寫的(de)能(neng)力(li)和(he)數量應(ying)該符合制(zhi)造許可條件的(de)規定(ding)。一(yi)頁不夠(gou),可以(yi)增(zeng)加頁數。可參(can)見附錄2

9.1.1 設備能(neng)力:

填寫能夠滿足(zu)規定要求的(de)同一種設備(bei)能力(li)的(de)范圍(wei)。如設備(bei)名稱(cheng)為(wei)卷板(ban)機,設備(bei)能力(li)為(wei)最大板(ban)厚:70mm。

9.1.2 設備(bei)數:

填寫同一名稱、同一設備(bei)能力的設備(bei)數。

10、第8頁

10.1 主要(yao)檢(jian)驗與(yu)試(shi)驗儀器設備(bei)狀況

按(an)照許(xu)可(ke)有關規定(ding),申請某(mou)類設(she)備制(zhi)造應當具備相(xiang)應的建議與試驗儀(yi)器(qi)設(she)備,包(bao)括理化試驗設(she)備、儀(yi)器(qi)等。填(tian)寫的能力和數量應該符合制(zhi)造許(xu)可(ke)條(tiao)件的規定(ding)。可(ke)參見附錄3。

10.1.1 儀器設(she)備能力:

填寫要求同9.1.1。

10.1.2 儀器設備數:

填寫(xie)要求(qiu)同9.1.2。

10.2 自行校驗儀(yi)器設備能力

填(tian)寫(xie)經過(guo)批準可以自行(xing)校驗強制(zhi)性檢(jian)定、校驗儀器(qi)設(she)備范(fan)圍,以及沒有納入(ru)強制(zhi)性檢(jian)定,但按照(zhao)規定必須進行(xing)周(zhou)期(qi)校驗儀器(qi)設(she)備及其校驗范(fan)圍。

11 第(di)9頁

11.1 分包(bao)、外(wai)協情況

按(an)照許可條件,規定(ding)可以分(fen)(fen)包(bao)、外協(xie)的(de)生產(chan)工序(xu)、部件情況,如(ru)無損檢(jian)測、熱(re)處(chu)理、壓(ya)力容器封頭制作(zuo)等(deng)。主要是(shi)填寫相對(dui)固定(ding)的(de)分(fen)(fen)包(bao)、外協(xie)情況單(dan)位。特種(zhong)設備上配套的(de)成品,如(ru)安全閥、壓(ya)力表一(yi)般等(deng)不計(ji)在分(fen)(fen)包(bao)、外協(xie)情況內(nei)。

11.1.1 分包、外協(xie)項目(mu):

按無損(sun)檢測、熱處(chu)理、封頭填(tian)寫。

11.1.2 分包、外協單位(wei)名稱:

填寫負責具體分包工作的單(dan)位。

11.1.3 單位質量(liang)保證負責人:

申請制造許(xu)可的單位(wei)的質量(liang)保證人員,必須對本單位(wei)的分包、外協情況予以(yi)確認,在此欄(lan)簽字。

11.2 提交(jiao)的文件資料

按照許可有(you)關規定,申(shen)請(qing)時(shi)應當提(ti)交的有(you)關資料,如工商(shang)營業執照等。

11.2.1 序號:

填(tian)寫文件資料的(de)順序號。

11.2.2文件資料名稱:

填寫提交的文件資(zi)料名稱。

11.2.3 篇幅(fu)或頁數(shu):

填寫文件資(zi)料的(de)篇幅(fu)或者(zhe)頁數(shu),如圖紙一(yi)般以篇幅(fu)表(biao)示,文字資(zi)料一(yi)般用頁數(shu)表(biao)示。

12 第10頁

備注:申請單位認為應該(gai)申明(ming)的(de)事項(xiang)。

13 其他有關(guan)事項(xiang)

13.1 申(shen)請書份數(shu):

本表至少一式三(san)份(fen),經制造許可(ke)機構(gou)正式受理(li)后,受理(li)機構(gou)一份(fen)、申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)單位(wei)一份(fen),一份(fen)由申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)單位(wei)交(jiao)所(suo)約請(qing)(qing)(qing)(qing)的(de)鑒定評審機構(gou)。申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)單位(wei)向(xiang)受理(li)單位(wei)提交(jiao)申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)書時,應該提交(jiao)一個電(dian)子格式的(de)申(shen)(shen)請(qing)(qing)(qing)(qing)書。

13.2 申請書印(yin)制方式:

申(shen)請書放在國(guo)家質量監(jian)督檢(jian)驗檢(jian)疫總局及有關機(ji)(ji)構的網(wang)站上,由有關機(ji)(ji)構或者申(shen)請單位(wei)下(xia)載使用(yong),自行用(yong)A4篇幅(fu)的70克復印機(ji)(ji)紙打印,不再(zai)進(jin)行統一印制。

13.3 填(tian)報(bao)中(zhong)問題的處理(li):

在(zai)表格下載(zai)中,存在(zai)問(wen)題,請與(yu)相關網站聯系;對表格填寫內容的問(wen)題,請與(yu)國家市場監(jian)管總局聯系。

申請(qing)單位基本(ben)情況

單位名稱

所(suo) 在 國

所(suo) 在 省

所在市(地)

所在區(qu)(縣)

 

單位(wei)地址

組織(zhi)機構代碼

法定(ding)代(dai)表人

郵政(zheng)編碼

固(gu)定電話(hua)

傳 真(zhen)

電子郵箱

互聯網(wang)網(wang)址

 

經濟(ji)類型

所(suo)屬行業

批準(zhun)成立機(ji)關

營業(ye)執照(zhao)登(deng)記(ji)機(ji)構

營(ying)業執照(zhao)注冊(ce)號

成立日期(qi)

開始工作日期

固定資產(萬(wan)元)

注冊資(zi)金(萬元)

管(guan)理者代表(biao)

管(guan)理(li)者(zhe)代(dai)表職位(wei)

質(zhi)量保證負責人(ren)

總(zong) 人 數

取得相(xiang)關認(ren)證

認證項目(mu)

認證機(ji)構

認(ren)證日期

認證有效期(qi)

申請代(dai)理機構

機(ji)構名稱

 

機構(gou)地址

 

組織(zhi)機構(gou)代碼

 

法定(ding)代表人

 

代理負責人

 

電(dian) 話

 

電子郵箱

 

傳 真

 

 

申請(qing)許可類別

項目

子項目

參 數、范圍(wei)

代表產品

(限制(zhi)范圍、典型(xing)產品)

原(yuan)有

許可

新(xin)申(shen)請

許可(ke)

型式試驗單位

 

申請人(ren)聲明與簽(qian)署

在(zai)此,我(wo)聲明本單位的成(cheng)立符合中華人民(min)共和(he)國(guo)的有(you)關(guan)(guan)規(gui)定,沒(mei)有(you)對辦理(li)制造許可具有(you)影(ying)響的法律訴訟等司法糾紛(fen)或者正在(zai)接(jie)受(shou)(shou)有(you)關(guan)(guan)司法限制與處罰。現按照規(gui)定申請制造許可,并接(jie)受(shou)(shou)審查和(he)產(樣)品檢測。在(zai)取得許可后,嚴格執(zhi)行有(you)關(guan)(guan)規(gui)定,保證產品質量,接(jie)受(shou)(shou)監督管(guan)理(li)和(he)產品監督檢驗。

申請單位(wei)法定(ding)代表人(ren): 職務: 日期:

近幾年工作情況

年 份

代表(biao)產品品種(型式)

產(chan)量(liang)(數量(liang))

產值(萬元)

申請單位資源

占地面積(m3)

廠房面積(m3)

曝(pu)光室面積(m3)

設(she)計人員數(shu)

檢查人員數(shu)

無(wu)損(sun)檢(jian)測人(ren)員(yuan)數(shu)

焊接人員(yuan)數

其他專業人員數量

設計能力(種)

年 產 值(萬元(yuan))

各部(bu)門人員組(zu)成

部 門

部門(men)負責(ze)人

部門人員數

 

管理、專業、作業人員(yuan)情況

作業(ye)項目

姓 名(ming)

身(shen)份證編號(hao)

學歷(li)

所學專業

職稱

持證作業

類別(方法(fa))

級別(項目)

主(zhu)要生產設(she)備狀況

序(xu)號

設備名稱

設備能力

設備(bei)數

 

主要檢(jian)驗(yan)與試驗(yan)儀器(qi)設備(bei)狀況(kuang)

序號

儀(yi)器設備名稱(cheng)

儀器設備能力

儀器設(she)備數

自行校驗儀器設備能力

序(xu)號(hao)

儀器(qi)設備名稱

校驗范(fan)圍(wei)

 

分包、外(wai)協情(qing)況

分包、外協項目

分包、外(wai)協單位(wei)名稱(cheng)

組織機構(gou)代(dai)碼

申請單位(wei)質量(liang)保(bao)證負責人(ren)(簽字): 日期(qi):

 

提交的文件資料

序(xu)號(hao)

文件資料(liao)名稱

篇幅(fu)或頁數(shu)

備 注

 





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